Choses à Savoir SANTE

Le foie est l’un des organes les plus fascinants du corps humain. Contrairement au cœur ou au cerveau, il possède une capacité exceptionnelle : celle de se régénérer spontanément après une lésion ou une ablation partielle. On peut retirer jusqu’à 60 à 70 % d’un foie, et en quelques semaines, il retrouve presque entièrement sa taille initiale. Mais comment un tel phénomène est-il possible ?

Contrairement à une idée répandue, le foie ne « repousse » pas morceau par morceau. Il fonctionne par un mécanisme de compensation. Les cellules restantes se multiplient jusqu’à rétablir une masse suffisante pour assurer toutes les fonctions vitales : détoxification, production de bile, stockage du glycogène, synthèse de protéines.
Les cellules clés de ce processus sont les hépatocytes, qui constituent environ 80 % du tissu hépatique. En temps normal, ces cellules sont dans un état de repos. Mais lorsqu’une partie du foie est détruite ou retirée, un signal d’urgence est déclenché. Des messagers chimiques, appelés facteurs de croissance, sont libérés dans l’organisme. Parmi eux, le HGF et le TGF-alpha jouent un rôle central.

Ces signaux ordonnent aux hépatocytes de sortir de leur état dormant et d’entrer en division cellulaire. En quelques heures, ils réactivent leur cycle de reproduction. Chaque cellule se divise, puis les nouvelles cellules se divisent à leur tour. Ce phénomène se poursuit pendant plusieurs jours, jusqu’à ce que le volume adéquat soit atteint.

La régénération ne concerne pas seulement les hépatocytes. Les cellules des vaisseaux sanguins, des canaux biliaires et du tissu de soutien se multiplient également. Cela permet de reconstruire un organe fonctionnel et organisé, et non une simple masse de cellules.

Un aspect remarquable de ce processus est son autorégulation. Lorsque le foie retrouve une taille suffisante, des signaux inhibiteurs sont activés pour stopper la prolifération. Sans ce système de freinage, la croissance deviendrait incontrôlable. Le foie ajuste donc en permanence sa reconstruction aux besoins réels de l’organisme.
Dans des situations plus graves, lorsque les hépatocytes sont trop endommagés, des cellules dites progénitrices peuvent intervenir. Elles possèdent des caractéristiques proches des cellules souches et peuvent se transformer en nouvelles cellules hépatiques. Ce mécanisme reste toutefois secondaire dans un foie en bonne santé.

Cette capacité explique pourquoi les greffes partielles de foie sont possibles : un donneur vivant peut céder une portion de son foie, et chacun sait que les deux organes retrouveront ensuite leur volume.

Mais ce pouvoir a ses limites. Des agressions chroniques, comme l’alcool, certains médicaments ou des infections prolongées, finissent par provoquer une accumulation de tissu cicatriciel. Ce phénomène, appelé fibrose, peut évoluer vers la cirrhose, où la régénération devient inefficace.

Le foie illustre ainsi l’un des plus beaux exemples de résilience biologique : un organe capable, dans certaines conditions, de se reconstruire presque entièrement.
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La différence entre une crise cardiaque et un arrêt cardiaque est souvent mal comprise, alors qu’il s’agit de deux situations médicales distinctes, même si elles concernent toutes deux le cœur et peuvent parfois se succéder.

Une crise cardiaque, appelée médicalement infarctus du myocarde, survient lorsqu’une artère coronaire se bouche. Ces artères apportent l’oxygène et les nutriments au muscle cardiaque. Le plus souvent, l’obstruction est causée par un caillot sanguin formé sur une plaque de cholestérol. Lorsque le sang ne circule plus correctement, une partie du muscle cardiaque est privée d’oxygène. Si la situation n’est pas corrigée rapidement, les cellules de cette zone commencent à mourir.

Pendant une crise cardiaque, le cœur continue généralement de battre. La personne est consciente, même si elle peut se sentir très mal. Les symptômes les plus fréquents sont une douleur ou une sensation d’écrasement dans la poitrine, une douleur qui peut irradier vers le bras gauche, l’épaule, le dos ou la mâchoire, un essoufflement, des nausées, des sueurs et une grande fatigue. La crise cardiaque est donc avant tout un problème de circulation sanguine au niveau du cœur.

L’arrêt cardiaque, en revanche, correspond à l’arrêt brutal et inattendu du fonctionnement du cœur. Le cœur ne pompe plus efficacement le sang vers le cerveau et les autres organes vitaux. La personne s’effondre, perd connaissance, ne respire plus normalement et n’a plus de pouls. Sans intervention immédiate, les lésions cérébrales commencent en quelques minutes et le décès peut survenir très rapidement.

L’arrêt cardiaque est le plus souvent provoqué par un trouble grave du rythme cardiaque, c’est-à-dire un problème électrique. Le cœur se met à battre de façon totalement désorganisée ou cesse de battre. Ce dysfonctionnement électrique peut être déclenché par une crise cardiaque, mais aussi par d’autres causes comme une électrocution, une noyade, un traumatisme sévère ou certaines maladies cardiaques.

Le lien entre les deux est important à comprendre. Une crise cardiaque peut entraîner un arrêt cardiaque, mais ce n’est pas systématique. De nombreuses personnes font une crise cardiaque sans jamais présenter d’arrêt cardiaque. À l’inverse, un arrêt cardiaque peut survenir sans qu’il y ait eu de crise cardiaque préalable.

En résumé, la crise cardiaque est un problème de tuyauterie : une artère est bouchée. L’arrêt cardiaque est un problème électrique : le cœur ne bat plus correctement. Cette distinction est essentielle, car les réponses d’urgence sont différentes. Une crise cardiaque nécessite une prise en charge médicale rapide. Un arrêt cardiaque nécessite immédiatement un massage cardiaque et, si possible, une défibrillation. Connaître cette différence permet de mieux comprendre les signaux d’alerte et peut réellement sauver des vies.
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Les vaccins ont tendance à fonctionner moins bien avec l’âge parce que le système immunitaire vieillit, un phénomène appelé immunosénescence. Autrement dit, ce n’est pas le vaccin qui devient moins performant en soi, mais l’organisme qui répond moins efficacement à la stimulation qu’il provoque.

Chez une personne jeune, un vaccin déclenche une cascade très bien orchestrée : le système immunitaire reconnaît l’antigène, active des cellules spécialisées, fabrique des anticorps et crée une mémoire immunitaire durable. Chez les personnes âgées, plusieurs maillons de cette chaîne deviennent moins efficaces.

D’abord, la production de nouvelles cellules immunitaires diminue. Le thymus, un organe essentiel à la fabrication des lymphocytes T, commence à s’atrophier dès l’âge adulte et devient beaucoup moins actif avec les décennies. Résultat : il y a moins de cellules capables de reconnaître des agents infectieux nouveaux.

Ensuite, les lymphocytes B, responsables de la fabrication des anticorps, fonctionnent moins bien. Après une vaccination, les seniors produisent souvent moins d’anticorps, et ces anticorps sont parfois de moins bonne qualité. Cela signifie que le bouclier protecteur est plus faible.

Un autre élément clé est la mémoire immunitaire. Les cellules censées “se souvenir” d’un virus ou d’une bactérie sont moins nombreuses ou moins réactives chez les personnes âgées. La protection apportée par le vaccin peut donc être moins durable.

Ces mécanismes ont des conséquences mesurables. Par exemple, pour le vaccin contre la grippe saisonnière, l’efficacité est estimée autour de 50 à 60 % chez les adultes de moins de 65 ans, contre environ 30 à 40 % chez les plus de 65 ans selon les saisons. Cela ne veut pas dire que le vaccin ne sert à rien, mais qu’il empêche moins souvent l’infection.
À cela s’ajoute un phénomène appelé inflammaging : une inflammation chronique de bas niveau qui s’installe avec l’âge. Cette inflammation permanente perturbe les signaux du système immunitaire et peut réduire sa capacité à réagir correctement à un vaccin.
Malgré tout, il est crucial de rappeler que les vaccins restent très utiles chez les seniors. Même lorsqu’ils n’empêchent pas totalement l’infection, ils réduisent fortement le risque de formes graves, d’hospitalisation et de décès.
Pour compenser la baisse de réponse immunitaire, les chercheurs ont développé des stratégies spécifiques : vaccins à dose plus élevée, vaccins contenant des adjuvants (substances qui stimulent l’immunité) ou schémas de rappels adaptés.
En résumé, si les vaccins fonctionnent moins bien avec l’âge, c’est parce que le système immunitaire devient plus lent, moins précis et moins capable de fabriquer des anticorps et de la mémoire. Mais ils demeurent l’un des outils les plus efficaces pour protéger la santé des personnes âgées.

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En 1872, dans son ouvrage L’Expression des émotions chez l’homme et les animaux, Charles Darwin propose une idée révolutionnaire pour l’époque : les émotions humaines ne sont pas uniquement façonnées par la culture, mais possèdent une base biologique universelle. Selon lui, certaines émotions fondamentales sont partagées par tous les êtres humains, quelles que soient leur origine, leur langue ou leur société. Il en identifie six principales, aujourd’hui appelées émotions universelles.

La première est la joie. Elle se manifeste par le sourire, le rire, un visage détendu et lumineux. La joie est associée aux expériences positives, au plaisir, à la réussite ou aux relations sociales satisfaisantes. D’un point de vue évolutif, elle renforce les comportements bénéfiques à la survie et favorise les liens sociaux, indispensables à la vie en groupe.

La deuxième émotion universelle est la tristesse. Elle se reconnaît notamment par les larmes, les paupières tombantes et une posture affaissée. La tristesse apparaît en réponse à une perte, un échec ou une déception. Elle joue un rôle important : elle incite au repli temporaire, favorise l’introspection et peut susciter la compassion et le soutien de l’entourage.

Vient ensuite la peur, sans doute l’une des émotions les plus vitales. Elle se traduit par des yeux écarquillés, une tension musculaire et une accélération du rythme cardiaque. La peur prépare l’organisme à réagir face au danger, en déclenchant la fuite ou la défense. C’est un mécanisme de survie hérité de millions d’années d’évolution.

La quatrième émotion est la colère. Elle s’exprime par des sourcils froncés, une mâchoire crispée et une voix plus forte. La colère survient lorsqu’un individu se sent menacé, frustré ou traité injustement. Sur le plan adaptatif, elle sert à défendre ses limites, à dissuader un adversaire et à rétablir un équilibre perçu comme rompu.
Darwin identifie également le dégoût comme émotion fondamentale. Elle se manifeste par un haut-le-cœur, un froncement du nez et un rejet instinctif. À l’origine, le dégoût protège contre l’ingestion de substances potentiellement toxiques ou contaminées. Avec le temps, il s’est étendu à des domaines moraux et sociaux, comme le rejet de certains comportements jugés inacceptables.

Enfin, la sixième émotion universelle est la surprise. Elle se caractérise par des yeux grands ouverts, des sourcils relevés et une bouche entrouverte. La surprise est une réaction brève face à un événement inattendu. Elle permet d’augmenter rapidement l’attention et d’évaluer la situation afin d’adopter la réponse la plus appropriée.

Ces six émotions constituent les fondations du monde émotionnel humain. Elles ne sont ni bonnes ni mauvaises en soi : elles sont des outils biologiques destinés à guider nos comportements. Les travaux de Darwin ont ouvert la voie à plus d’un siècle de recherches montrant que, malgré nos différences culturelles, nous partageons un socle émotionnel commun profondément inscrit dans notre nature.
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La boisson qui augmente clairement le risque de cancer colorectal est l’alcool. Une vaste étude récente menée par l’American Cancer Society sur près de 88 000 à 90 000 personnes suivies pendant environ vingt ans met en lumière un facteur de risque encore largement sous-estimé : la consommation régulière d’alcool, même à des niveaux considérés par beaucoup comme « modérés ».

Les chercheurs ont observé que les personnes ayant consommé en moyenne plus de 14 verres d’alcool par semaine au cours de leur vie présentent un risque significativement plus élevé de développer un cancer colorectal que celles qui boivent très peu ou pas du tout. Cette quantité correspond approximativement à deux verres par jour. Le risque est encore plus marqué pour le cancer du rectum, avec une augmentation particulièrement nette chez les consommateurs réguliers et de longue durée. Ce résultat est important, car il montre que ce n’est pas seulement l’excès ponctuel qui compte, mais bien l’exposition cumulée à l’alcool sur des années.

Un point essentiel de cette étude est qu’elle ne met pas en cause une boisson spécifique comme le vin, la bière ou les spiritueux. Le facteur commun est l’éthanol, l’alcool présent dans toutes ces boissons. Autrement dit, peu importe le type d’alcool : c’est la molécule elle-même qui est associée au risque de cancer.

Sur le plan biologique, plusieurs mécanismes expliquent ce lien. Lorsque l’organisme dégrade l’alcool, il produit une substance appelée acétaldéhyde, qui est toxique et capable d’endommager l’ADN des cellules. Ces dommages peuvent favoriser l’apparition de mutations et, à long terme, la transformation de cellules normales en cellules cancéreuses. L’alcool favorise aussi l’inflammation chronique, perturbe l’équilibre du microbiote intestinal et peut affaiblir les systèmes de réparation cellulaire. Dans le côlon et le rectum, où les cellules se renouvellent rapidement, ces effets créent un terrain propice à la cancérisation.

Cette étude s’inscrit dans un ensemble de données scientifiques cohérentes montrant que l’alcool est impliqué dans de nombreux cancers, notamment ceux de la bouche, de la gorge, de l’œsophage, du foie, du sein et du tube digestif.

Le message clé pour le public est simple : plus la consommation d’alcool est élevée et prolongée dans le temps, plus le risque de cancer colorectal augmente. Réduire sa consommation, instaurer des jours sans alcool et rester en dessous de deux verres par jour constitue une mesure de prévention concrète et efficace.

En résumé, la boisson incriminée n’est pas un soda, un café ou une boisson énergisante, mais bien l’alcool, un facteur de risque majeur souvent banalisé, alors qu’il joue un rôle important dans le développement du cancer colorectal.
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