La Jefita

Aquí la bronca es el estrés laboral crónico... o sea, es una bronca del trabajo. Y así lo describe la OMS.

El burnout no es simplemente trabajar mucho, estar estresado o necesitar vacaciones. Es un fenómeno relacionado con el estrés crónico en el trabajo, caracterizado por agotamiento, distanciamiento o cinismo hacia el trabajo y una sensación de menor eficacia profesional.

En este episodio te platico qué es (y qué NO es) el burnout, qué pasa cuando el estrés laboral se vuelve crónico, qué sabemos sobre sus efectos en el cerebro, el sueño y el sistema inmune, y por qué descansar un fin de semana no siempre arregla el problema.

Vamos a hablar de burnout sin romantizar el aguante y sin venderte que cinco minutos de respiración profunda van a arreglar un ambiente laboral tóxico.

Sírvete el cafecito. Vamos a hablar de burnout con ciencia y contexto…

 

Aquí los artículos de los que les platico:

Organización Mundial de la Salud. Burn-out an «occupational phenomenon»: International Classification of Diseases (CIE-11). 28 de mayo de 2019  https://www.who.int/news/item/28-05-2019-burn-out-an-occupational-phenomenon-international-classification-of-diseases

Maslach C, Leiter MP. Understanding the burnout experience: recent research and its implications for psychiatry. World Psychiatry. 2016;15(2):103-111. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27265691/

Maslach C, Schaufeli WB, Leiter MP. Job burnout. Annu Rev Psychol. 2001;52:397-422  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11148311/

Panagioti M, Panagopoulou E, Bower P, et al. Controlled interventions to reduce burnout in physicians: a systematic review and meta-analysis. JAMA Intern Med. 2017;177(2):195-205 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27918798/

West CP, Dyrbye LN, Erwin PJ, Shanafelt TD. Interventions to prevent and reduce physician burnout: a systematic review and meta-analysis. Lancet. 2016;388(10057):2272-2281  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27692469/

Bianchi R, Schonfeld IS, Laurent E. Burnout-depression overlap: a review. Clin Psychol Rev. 2015;36:28-41  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25638755/

Sonnentag S, Fritz C. Recovery from job stress: the stressor-detachment model as an integrative framework. J Organ Behav. 2015;36(S1):S72-S103  https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/job.1924

Nunca nos lo imaginamos...pero estamos viendo menos inflamación.

Aquí te platico cómo los agonistas del receptor GLP‑1, como la semaglutida, no solo reducen glucosa y peso, sino que también disminuyen marcadores de inflamación de forma temprana. Te explico sobre el inmunometabolismo, los estudios clave (SELECT, FLOW, ESSENCE, EVOQUE) y  qué tan directo o indirecto puede ser el efecto de estos fármacos sobre células del sistema inmune.

También te voy a explicar hasta qué órganos podría llegar ese efecto (corazón, hígado, riñón, cerebro), sus límites actuales, y por qué no debe considerarse un antiinflamatorio de uso general ni un “booster” del sistema inmune.

Este episodio seguro lo voy a tener que actualizar porque muchas cosas van a estarse moviendo en este campo. 
Está bueno, pásale...

 

Aquí te dejo los links: 

Lincoff AM, Brown-Frandsen K, Colhoun HM, et al. Semaglutide and cardiovascular outcomes in obesity without diabetes. N Engl J Med. 2023;389(24):2221-2232. doi:10.1056/NEJMoa2307563.  https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2307563

Wong CK, Drucker DJ. Antiinflammatory actions of glucagon-like peptide-1–based therapies beyond metabolic benefits. J Clin Invest. 2025;135(21):e194751. doi:10.1172/JCI194751.  https://www.jci.org/articles/view/194751

Drucker DJ. Mechanisms of action and therapeutic application of glucagon-like peptide-1. Cell Metab. 2018;27(4):740-756. doi:10.1016/j.cmet.2018.03.001. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29617641/

Sanyal AJ, Newsome PN, Kliers I, et al. Phase 3 trial of semaglutide in metabolic dysfunction–associated steatohepatitis. N Engl J Med. 2025. doi:10.1056/NEJMoa2413258.  https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2413258

U.S. Food and Drug Administration. Wegovy (semaglutida 2.4 mg): aprobación acelerada para MASH no cirrótico con fibrosis moderada-avanzada (F2-F3). 15 de agosto de 2025  https://www.prnewswire.com/news-releases/wegovy-approved-by-fda-for-the-treatment-of-adults-with-noncirrhotic-mash-with-moderate-to-advanced-liver-fibrosis-302531394.html

Ensayos fase 3 EVOKE y EVOKE+: semaglutida oral en enfermedad de Alzheimer temprana (n≈3,808). Lancet. 2026.  https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673626004599

Perkovic V, Tuttle KR, Rossing P, et al. Effects of semaglutide on chronic kidney disease in patients with type 2 diabetes. N Engl J Med. 2024;391(2):109-121. doi:10.1056/NEJMoa2403347. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38785209/

¿GLP-1 y estrés?

Sí hay una conexión. Pero no es la que pensabas.

Ozempic, Wegovy y otros medicamentos de la familia GLP-1 pueden cambiar mucho más que el hambre: actúan sobre el cerebro, reducen el famoso “ruido de la comida” y pueden reducir cravings y modificar algunos aspectos de nuestra conducta alimentaria.

Pero… ¿bajan el cortisol? ¿Quitan el comer por estrés? ¿Mejoran el ánimo? ¿Y qué pasó con la alarma sobre pensamientos suicidas?

En este episodio nos metemos bien para separar lo que sabemos de lo que todavía estamos investigando.

Aquí te platico de hambre vs. comer emocional, recompensa, cortisol y estrés; de por qué bajarle el volumen a la comida no necesariamente significa haber aprendido a manejar lo que sientes; y de la enorme revisión de la FDA de 2026 que NO encontró un aumento del riesgo de ideación o conducta suicida con los agonistas del receptor GLP-1.

Los agonistas GLP-1R son medicamentos establecidos para la diabetes tipo 2 y el manejo de la obesidad, pero aún no tenemos evidencia sólida de que sean tratamientos para el estrés o la ansiedad.

Pueden ser una herramienta metabólica extraordinaria, pero no son una solución para todo.

Sí, pueden bajarle el volumen a la comida. Pero si comías de más para calmar el estrés, quitarle volumen a la comida tampoco elimina lo que te estresaba. Entonces… ¿qué haces ahora con ese estrés?

Ahí empieza la conversación…

 

Aquí les dejo los links a los artículos:

Drucker DJ. Mechanisms of action and therapeutic application of glucagon-like peptide-1. Cell Metab. 2018;27(4):740-756. doi:10.1016/j.cmet.2018.03.001. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29617641/

Winzeler B, da Conceição I, Refardt J, Sailer CO, Dutilh G, Christ-Crain M. Effects of glucagon-like peptide-1 receptor agonists on the hypothalamic-pituitary-adrenal axis in healthy volunteers. J Clin Endocrinol Metab. 2019;104(1):202-208. doi:10.1210/jc.2018-01420.  https://doi.org/10.1210/jc.2018-01420

Krupa AJ. Curbing the appetites and restoring the capacity for satisfaction: the impact of GLP-1 agonists on the reward circuitry. Neurosci Appl. 2025;4:105512. doi:10.1016/j.nsa.2025.105512. https://doi.org/10.1016/j.nsa.2025.105512

U.S. Food and Drug Administration. FDA requests removal of suicidal behavior and ideation warning from glucagon-like peptide-1 receptor agonist  https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-communications/fda-requests-removal-suicidal-behavior-and-ideation-warning-glucagon-peptide-1-receptor-agonist-glp

Wang W, Volkow ND, Berger NA, Davis PB, Kaelber DC, Xu R. Association of semaglutide with risk of suicidal ideation in a real-world cohort. Nat Med. 2024;30(1):168-176. doi:10.1038/s41591-023-02672-2.  https://www.nature.com/articles/s41591-023-02672-2

¿Tres premios Nobel de medicina? 

 

Esta vez repasamos la historia de los anticuerpos monoclonales: cómo se crearon los hibridomas en 1975, la evolución desde anticuerpos murinos hasta humanizados y las técnicas modernas como el phage display.

Te platico de los premios Nobel relacionados, las empresas que llevaron estos descubrimientos a la clínica (como Genentech), el sistema de nombres (–mab y las nuevas terminaciones) y los grandes logros en cáncer, enfermedades autoinmunes, migraña, colesterol u otras patologías.

Y no pueden faltar las limitaciones y los retos: la inmunogenicidad inicial, efectos adversos, el alto costo y el acceso. 

¡Son uno de los grandes logros de la inmunología moderna que está cambiando los resultados en los pacientes!

Les dejo un hilo sobre la nomenclatura y cómo ha cambiado:

https://x.com/lajefita/status/1459226602584346631?s=20

 

Aquí links a los artículos:

Köhler G, Milstein C. Continuous cultures of fused cells secreting antibody of predefined specificity. Nature 1975;256(5517):495-497 https://www.nature.com/articles/256495a0

The Nobel Prize in Physiology or Medicine 1984 — Niels K. Jerne, Georges J.F. Köhler, César Milstein. https://www.nobelprize.org/prizes/medicine/1984/summary/

The Nobel Prize in Chemistry 2018 — Gregory P. Winter, con George P. Smith y Frances H. Arnold. https://www.nobelprize.org/prizes/chemistry/2018/summary/

The Nobel Prize in Physiology or Medicine 2018 — James P. Allison y Tasuku Honjo (inhibición de puntos de control: CTLA-4 y PD-1). https://www.nobelprize.org/prizes/medicine/2018/summary/

Lythgoe MP, Rani R, Hills M, et al. No new 'mabs' in medicine—new nomenclature for monoclonal antibodies. Br J Pharmacol 2022;179(15):3733-3735 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35584276/

Slamon DJ, Leyland-Jones B, Shak S, et al. Use of chemotherapy plus a monoclonal antibody against HER2 for metastatic breast cancer that overexpresses HER2. N Engl J Med 2001;344(11):783-792  https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM200103153441101

Goadsby PJ, Reuter U, Hallström Y, et al. A controlled trial of erenumab for episodic migraine. N Engl J Med 2017;377(22):2123-2132 . https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1705848

Sabatine MS, Giugliano RP, Keech AC, et al. Evolocumab and clinical outcomes in patients with cardiovascular disease. N Engl J Med 2017;376(18):1713-1722 . https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1615664

Muromonab-CD3 (OKT3): primer anticuerpo monoclonal aprobado (1986) para rechazo de trasplantes. Contexto histórico de mAbs murinos y su inmunogenicidad.

No todos respondemos igual frente a algo estresante...por eso hoy vamos a hablar de cómo la personalidad no causa el estrés, pero sí moldea cómo lo percibimos, qué tan rápido se dispara nuestra 'alarma' y qué tan pronto volvemos al equilibrio. Hoy revisamos perfiles que aumentan la vulnerabilidad (neuroticismo, people-pleasing, rasgos tipo A con hostilidad, personalidad tipo D) y los rasgos que favorecen la resiliencia (curiosidad, flexibilidad, sentido de control y redes de apoyo).

Te platico cosas que sí funcionan para todos: ¡autoconocimiento, mejorar el afrontamiento (reencuadre, regulación emocional, límites), higiene del sueño, ejercicio y apoyo social!

 

Aquí los links a los artículos:

Lahey BB. Public health significance of neuroticism. Am Psychol 2009;64(4):241-256  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19449983/

Roberts BW, Luo J, Briley DA, et al. A systematic review of personality trait change through intervention. Psychol Bull 2017;143(2):117-141  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27804267/

Myrtek M. Meta-analyses of prospective studies on coronary heart disease, type A personality, and hostility. Int J Cardiol 2001;79(2-3):245-251 . https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11461748/

Chida Y, Steptoe A. The association of anger and hostility with future coronary heart disease: a meta-analytic review of prospective evidence. J Am Coll Cardiol 2009;53(11):936-946  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19281923/

Denollet J. DS14: Standard assessment of negative affectivity, social inhibition, and Type D personality. Psychosom Med 2005;67(1):89-97. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15673629/

Grande G, Romppel M, Barth J. Association between Type D personality and prognosis in patients with cardiovascular diseases: a systematic review and meta-analysis. Ann Behav Med 2012;43(3):299-310  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22037963/

Kobasa SC. Stressful life events, personality, and health: an inquiry into hardiness. J Pers Soc Psychol 1979;37(1):1-11  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/458548/

Lazarus RS, Folkman S. Stress, Appraisal, and Coping. Springer, 1984 

Scheier MF, Carver CS. Optimism, coping, and health: assessment and implications of generalized outcome expectancies. Health Psychol 1985;4(3):219-247. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/4029106/

Rotter JB. Generalized expectancies for internal versus external control of reinforcement. Psychol Monogr 1966;80(1):1-28 ).

Cohen S, Wills TA. Stress, social support, and the buffering hypothesis. Psychol Bull 1985;98(2):310-357 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3901065/