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En este capítulo del podcast Hemato360° de ScienceLink, la Dra. Ana Sureda, jefa del Servicio de Hematología Clínica del Institut Català d’Oncologia en Barcelona, realiza una revisión sobre la evolución de las estrategias terapéuticas para el linfoma difuso de células B grandes (LDCBG). El análisis parte de la consolidación histórica del régimen R-CHOP en primera línea y se adentra en el impacto clínico de estudios fase III recientes, como POLARIX y frontMIND, los cuales han demostrado mejoras en la supervivencia libre de progresión al incorporar terapias dirigidas como polatuzumab vedotina o la combinación de tafasitamab y lenalidomida, respectivamente. Además, se anticipa la relevancia de ensayos en curso, tales como ESCALADE y ZUMA-23, que exploran la adición de acalabrutinib al estándar y el uso temprano de la terapia de células CAR-T (axicabtagene ciloleucel).
La doctora profundiza en la complejidad del abordaje de los pacientes con enfermedad en recaída o refractaria (R/R), y remarca la importancia de la medicina personalizada y las guías clínicas actualizadas (como las de la Asociación Europea de Hematología). Además, detalla el rol actual de las terapias con células CAR-T como estándar en pacientes primariamente refractarios o con recaídas tempranas, contrastando con el papel cada vez más acotado del trasplante autólogo de progenitores hematopoyéticos. Para aquellos pacientes no elegibles a terapia celular intensiva, desglosa alternativas clave basadas en anticuerpos biespecíficos (como glofitamab en combinación con gemcitabina y oxaliplatino, respaldado por el estudio STARGLO, y epcoritamab) y anticuerpos conjugados como loncastuximab tesirina, enfatizando la crucial secuenciación de los tratamientos y el impacto de la terapia previa en la eficacia de las líneas posteriores.
Preguntas abordadas durante el episodio:
¿Qué criterios dictan la elegibilidad de los pacientes para recibir terapia de células CAR-T frente a un trasplante autólogo en situaciones de enfermedad refractaria o en recaída temprana frente a la tardía?
¿Cuáles son las opciones de tratamiento estándar actuales para pacientes con LDCGB en segunda línea que no son candidatos a terapia CAR-T o trasplante autólogo?
¿Cómo debe abordarse el rescate en tercera línea o posteriores, y qué papel juegan los anticuerpos biespecíficos y los anticuerpos conjugados en pacientes altamente pretratados?
¿De qué manera la elección de terapias previas y el perfil biológico del paciente impactan en la eficacia y la secuenciación de los tratamientos posteriores, en especial la terapia con células CAR-T y los anticuerpos biespecíficos?
Fecha de grabación: 7 de agosto de 2026.
Referencia:
Este contenido se basa en la interpretación crítica de la evidencia científica disponible, así como en la experiencia clínica del o los ponentes como profesionales de la salud en instituciones de referencia.
Para profundizar en los conceptos discutidos, se recomienda al profesional de la salud consultar literatura científica vigente, guías clínicas internacionales y la normatividad aplicable en su país.
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En este episodio del pódcast BreastLink de ScienceLink, conducido por el Dr. Juan Carlos Samamé, se analiza el cambio de paradigma en el tratamiento de primera línea del cáncer de mama triple negativo metastásico (CMTNm). Para abordar este tema, se cuenta con la participación del Dr. Alejandro Lara Bañuelas, oncólogo médico adscrito al Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) y al Centro Estatal de Cancerología de Chihuahua, México, quien se desempeñó como coinvestigador en los ensayos de la plataforma ASCENT. La conversación profundiza en los resultados del estudio fase III ASCENT-04/KEYNOTE-D19, el cual evalúa la combinación de sacituzumab govitecan —un conjugado anticuerpo fármaco (ADC) dirigido contra Trop-2— junto con pembrolizumab en pacientes con CMTNm no tratadas previamente en el escenario avanzado y con CPS ≥10.
El Dr. Lara Bañuelas expone el diseño metodológico del ASCENT-04, destacando la inclusión de pacientes vírgenes a tratamiento metastásico o con recaída tras un intervalo libre de enfermedad de al menos seis meses desde la finalización de la terapia con intención curativa. La discusión aborda el beneficio clínicamente significativo observado en la supervivencia libre de progresión (SLP), objetivo primario del estudio, con una diferencia absoluta de tres meses a favor de la combinación frente a la quimioterapia estándar más pembrolizumab. Asimismo, se destaca la duplicación en la duración de la respuesta objetiva, los análisis de subgrupos que confirman el beneficio independiente de los niveles de expresión de Trop-2, estado mutacional de BRCA o estatus HER2 (incluyendo HER2 low y ultra-low), y la persistencia de la eficacia en la supervivencia libre de progresión de segunda línea (SLP2) a pesar del entrecruzamiento (crossover) permitido en el protocolo.
En cuanto a los datos de seguridad, el Dr. Lara Bañuelas comparte la experiencia práctica sobre el perfil de toxicidad del esquema sacituzumab govitecan más pembrolizumab, señalando que la neutropenia es el evento adverso más relevante, pero resulta predecible y manejable mediante el uso profiláctico de factores estimulantes de colonias de granulocitos. Finalmente, se contrapone el nicho terapéutico del ASCENT-04 con el del estudio ASCENT-03 en poblaciones con CPS <10 o inelegibles para inmunoterapia, concluyendo con una reflexión sobre la secuencia de tratamientos tras la progresión a un ADC, la necesidad de mayor evidencia sobre la reexposición o secuenciación de conjugados, y las perspectivas sobre la maduración de los datos de supervivencia global y calidad de vida que se presentarán en próximos congresos internacionales.
Preguntas realizadas durante el episodio:
¿Cómo se comporta la eficacia del esquema sacituzumab govitecan más pembrolizumab en subgrupos según los niveles de expresión de Trop-2, estado mutacional de BRCA y estatus HER2?
¿Qué impacto demostró el entrecruzamiento de pacientes en la supervivencia libre de progresión de la segunda línea (PFS2)?
¿Cuáles son los principales eventos adversos observados y qué estrategias de profilaxis se recomiendan para su manejo en la práctica clínica diaria?
¿Cuáles son las consideraciones actuales respecto a la secuencia de tratamientos y el uso de un segundo ADC tras la progresión a sacituzumab govitecan?
Fecha de grabación: 3 de agosto de 2026
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En este episodio del Foro Abierto de ScienceLink, el Dr. Augusto Ferreyra y la Dra. Carolina Passarella, especialistas en urooncología, analizan los debates y conclusiones más relevantes de la Conferencia de Consenso sobre Cáncer de Próstata Avanzado, celebrada en Lugano, Suiza. La conversación se centra en dilucidar las "zonas grises" del manejo del cáncer de próstata, presentando el posicionamiento actual de los expertos internacionales frente a escenarios clínicos donde la evidencia de estudios fase III aún está en evolución, lo cual tiene un impacto directo en la toma de decisiones terapéuticas de la práctica diaria.

El análisis clínico aborda, en primer lugar, las estrategias de desintensificación en la enfermedad localizada de alto riesgo. Se discute la tendencia a abandonar el estándar histórico de 36 meses de terapia de deprivación androgénica en favor de esquemas de 18 a 24 meses, buscando un mejor equilibrio entre el beneficio oncológico y la preservación de la salud cardiovascular, ósea y muscular del paciente. Asimismo, los ponentes debaten el abordaje de la recaída bioquímica y la persistencia de enfermedad post-prostatectomía, enfatizando la recomendación de iniciar radioterapia de rescate temprano sin postergar la decisión a la obtención de un resultado positivo en la PET-PSMA, dada la baja sensibilidad del método ante niveles ínfimos de antígeno prostático específico.

Finalmente, el episodio profundiza en el manejo del cáncer de próstata metastásico de novo. Se consolida el rol de la terapia triple con docetaxel en pacientes de alto volumen y se vislumbra el impacto de la medicina de precisión con la incorporación de inhibidores de PARP en alteraciones de recombinación homóloga o capivasertib en mutaciones de PTEN. Además, se revalida la indicación de radioterapia del tumor primario en enfermedad de bajo volumen, respaldada por los datos de STAMPEDE y STOPCAP. Por último, se examina el paradigma emergente de la interrupción estructurada del bloqueo hormonal en pacientes super-respondedores, marcando una evolución crítica desde la clásica "terapia intermitente" hacia una verdadera desintensificación estratificada.

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En esta edición del pódcast NeuroLink de ScienceLink, el Dr. Raúl Medina sostiene una discusión con la Dra. Mitzi Márquez, especialista en Medicina Interna y Neurología Clínica con alta especialidad en Enfermedades Neuromusculares. La conversación aborda de manera integral la esclerosis lateral amiotrófica (ELA), analizando su redefinición como una proteinopatía multisistémica neurodegenerativa. Lejos de ser una entidad exclusivamente motora, la enfermedad involucra la afectación progresiva de la motoneurona superior e inferior (desde la corteza cerebral hasta el asta medular anterior y la vía periférica), integrada en un espectro neurodegenerativo que abarca alteraciones cognitivo-conductuales, afectación pseudobulvar, sintomatología anímica y rasgos de parkinsonismo.
En cuanto al diagnóstico, los expertos analizan la transición hacia los criterios de Gold Coast, destacando su mayor sensibilidad respecto a los esquemas históricos para permitir un diagnóstico en etapas más tempranas. Se enfatiza la evaluación de segmentos corporales (bulbar, cervical, torácico y lumbosacro) y la presencia simultánea o combinada de signos de neurona motora superior e inferior, respaldada indispensablemente por la electromiografía y los estudios de conducción nerviosa. Además, conversan sobre la utilidad de los neurofilamentos en suero y líquido cefalorraquídeo como biomarcadores con sólida correlación frente a la progresión de la enfermedad.
Finalmente, en cuanto al tratamiento, se reconoce el beneficio modesto de las opciones farmacológicas actuales y se reafirma el impacto crítico de las intervenciones multidisciplinarias precoces (rehabilitación física y funcional, soporte nutricional enteral vía gastrostomía y asistencia ventilatoria no invasiva, entre otras) para optimizar la supervivencia, pero sobre todo, calidad de vida.
Preguntas realizadas durante el episodio:
¿Cuáles son los datos clínicos que deben orientar la sospecha de esclerosis lateral amiotrófica en la consulta?
¿De qué manera los criterios diagnósticos de Gold Coast mejoran el diagnóstico oportuno respecto a las clasificaciones previas?
¿Cuál es el papel actual y el valor pronóstico de biomarcadores como los neurofilamentos séricos y en líquido cefalorraquídeo?
¿Qué manifestaciones no motoras y de la conducta integran el espectro clínico ampliado de la ELA?
¿Cuál es la importancia del abordaje multidisciplinario en etapas avanzadas?
¿Qué acciones son prioritarias para potenciar la visibilidad y el diagnóstico de la ELA en Latinoamérica?
Fecha de grabación: 25 de junio de 2026
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En este episodio de lo mejor de Múnich 2026, centrado en el análisis de las novedades del Congreso de Tumores Gastrointestinales de la Sociedad Europea de Oncología Médica, el Dr. Samuel Agredano, oncólogo médico del Centro Médico Nacional de Occidente en Guadalajara, modera una discusión con la Dra. Consuelo Díaz, oncóloga médica del Instituto Nacional de Cancerología (INCan) en la Ciudad de México. El debate se enfoca en la evolución del tratamiento dirigido y la secuenciación terapéutica, evaluando los estudios clínicos recientes que plantean la redefinición de la práctica clínica diaria, particularmente en el cáncer colorrectal y el cáncer de páncreas.
Durante la sesión, los expertos analizan el manejo del cáncer colorrectal metastásico a través de la medicina de precisión. Se discuten los hallazgos del estudio CAPRI-2 GOIM respecto a la utilidad del ctDNA para guiar el mantenimiento con cetuximab en pacientes RAS/BRAF wild-type, así como los resultados del estudio ATOMIC, el cual evalúa la adición de atezolizumab a la quimioterapia adyuvante en enfermedad etapa III con inestabilidad microsatelital (MSI), señalando la importancia de evitar el sobretratamiento. Asimismo, se explora el papel de la inmunoterapia neoadyuvante para lograr respuestas patológicas completas y promover la preservación de órgano en tumores localmente avanzados, contrastando esto con los desafíos evidenciados en el estudio KRYSTAL-10, donde la combinación de adagrasib y cetuximab se evaluó en la población con la mutación KRAS G12C refractaria.
Finalmente, la conversación transiciona hacia el cáncer de páncreas, un área de intensa investigación en etapas tempranas. Se examinan los datos preliminares de estudios fase I/II con nuevos inhibidores orales de KRAS G12D combinados con quimioterapia y terapias multiselectivas, los cuales buscan superar los mecanismos de resistencia clásicos. De igual manera, se debate el impacto del estudio GLEAM en la evaluación de zolbetuximab y la expresión de claudina 18.2, concluyendo que, si bien algunos resultados fueron negativos, el futuro a corto plazo se vislumbra prometedor gracias al desarrollo de nuevas moléculas y anticuerpos conjugados.
Preguntas realizadas durante el episodio:
¿Cuáles fueron los trabajos más relevantes presentados en ESMO GI respecto a la secuenciación y tratamiento del cáncer de colon?
¿Qué papel juega la duración de la quimioterapia en la eficacia de atezolizumab adyuvante para pacientes con cáncer de colon en etapa clínica III con inestabilidad microsatelital?
¿Qué perspectivas ofrecen los nuevos abordajes dirigidos (como los inhibidores de KRAS G12D y la terapia anti-claudina 18.2 con zolbetuximab) en el tratamiento del cáncer de páncreas metastásico?
Referencia:
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