Inercia Cero: Corazón, Riñón y Metabolismo

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Insomnia disorder (Nat Rev Dis Primers, 2026)
Este artículo de revisión exhaustiva sintetiza la epidemiología, fisiopatología, diagnóstico y manejo del trastorno de insomnio, destacando que afecta al 10–16% de la población adulta y constituye un factor de riesgo independiente para el desarrollo de comorbilidades psiquiátricas y metabólicas.
Las guías clínicas posicionan a la terapia cognitivo-conductual para el insomnio (CBT-I) como el tratamiento de primera línea, recomendando reservar la farmacoterapia únicamente como opción secundaria y de corta duración por el riesgo de tolerancia, dependencia y efectos adversos.
Asimismo, aborda los modelos conceptuales de la enfermedad —incluyendo el de tres factores y el de hiperarousal— y subraya la necesidad de ampliar el acceso al tratamiento mediante modelos de atención graduada y formatos digitales escalables.

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The Influence of Diet on Cancer Progression and Treatment (Annu. Rev. Nutr., 2026)Esta revisión científica examina los mecanismos biológicos mediante los cuales las intervenciones dietéticas modulan la progresión tumoral y la respuesta al tratamiento oncológico, incluyendo la señalización hormonal sistémica, la alteración de nutrientes en el microambiente tumoral y la interacción con el sistema inmunitario y el microbioma intestinal.
Evalúa paradigmas como la restricción calórica, la dieta cetogénica, el ayuno y la restricción selectiva de aminoácidos (como metionina y serina), analizando sus sinergias metabólicas con terapias convencionales frente a los riesgos de desnutrición o caquexia.
Subraya la necesidad de superar nociones anecdóticas mediante estrategias clínicas fundamentadas en evidencia rigurosa para optimizar la supervivencia y calidad de vida de los pacientes.

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Approach to the patient with thyroid storm (J Clin Endocrinol Metab, 2026)
El artículo ofrece una revisión exhaustiva sobre el abordaje integral de la tormenta tiroidea, una emergencia endocrina hipermetabólica caracterizada por una severa tirotoxicosis y un alto riesgo de falla multiorgánica.
Sintetiza las herramientas diagnósticas clínicas respaldadas por la escala de Burch-Wartofsky y los criterios de la JTA/JES, destacando la necesidad de instaurar medidas de soporte intensivo e identificar factores precipitantes.
Asimismo, detalla el esquema farmacológico multimodal basado en el bloqueo adrenérgico con betabloqueadores, la inhibición de la síntesis y liberación hormonal con antitiroideos y yodo, junto con el uso de glucocorticoides y terapias avanzadas como la colestiramina o la plasmaféresis.

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State of Cardiovascular Disease and Stroke in Hispanic/Latino Adults in the United States: A Scientific Statement From the American Heart Association (Circulation, 2026)
Esta declaración científica de la Asociación Americana del Corazón examina la epidemiología y la carga de factores de riesgo cardiometabólicos en adultos hispanos/latinos en Estados Unidos, destacando que la enfermedad cardiovascular se convirtió en la principal causa de muerte en esta población.
El documento analiza la marcada heterogeneidad entre los diversos subgrupos de origen y evalúa la pérdida progresiva de la llamada "paradoja hispana" ante el incremento de condiciones como hipertensión, obesidad y diabetes tipo 2 diagnosticadas a edades más tempranas.
Asimismo, presenta recomendaciones clínicas y de salud pública centradas en la recopilación de datos desagregados, la atención lingüísticamente concordante, las intervenciones adaptadas culturalmente y la equidad en la investigación y medicina de precisión.

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Hormonal Options for Perimenopause: A Clinician Toolkit (Obstet Gynecol, 2026)Este artículo presenta una guía clínica práctica para el manejo de la perimenopausia, caracterizando su fisiología única de fluctuaciones hormonales erráticas y eventos lúteos fuera de fase (luteal out-of-phase).
Compara dos estrategias terapéuticas principales: la supresión ovárica con anticonceptivos hormonales cuando se requiere anticoncepción y control del ciclo menstrual, y la suplementación con terapia hormonal de la menopausia (MHT) para el control de síntomas hipoestrogénicos.
Detalla pautas de dosificación, prioriza la vía transdérmica para el estradiol por su menor riesgo tromboembólico, y especifica opciones para la protección endometrial como la progesterona micronizada oral o el DIU-LNG de 52 mg.